6歲前，關閉孩子的過敏基因：中醫兒科名醫的獨門秘訣

過敏是因為身體的臟腑生病了！

前面提到，身體的臟腑如果沒有得到來自氣血的足夠滋養，會造成生病現象。特別是有慢性過敏疾病的小朋友，臟腑的功能肯定出了問題！

中醫認為「肝主筋，心主脈，脾主肉，肺主皮毛，腎主骨」，精闢地說明了身體最重要的五個臟器，掌管了全身健康與否。

☉「肝」掌管神經系統與筋，筋包括韌帶、肌腱等，筋的生理功能的維持需仰賴肝血的滋養。

☉「心」掌管循環系統與血脈，還包括血脈的循環以及心神情智。

☉「脾」掌管了消化系統與肌肉，體型的胖瘦和脾胃有很大關係。

☉「肺」掌管呼吸道系統與皮毛，皮毛指的是身體表面所有的皮膚、黏膜。

☉「腎」掌管骨骼，還有泌尿系統、生殖系統、內分泌系統。

比方說腎臟不好的人，骨頭就不會強壯，很多早產兒先天腎氣不足，所以全身骨架瘦瘦小小的。而後天脾胃不好的小朋友，吃東西的胃口差，自然不會長肉。

兒童過敏多半與肝、肺、脾的機能缺損有關

五臟所掌管的疾病中，與小朋友過敏關係最密切的，就屬「肝」「肺」「脾」這三個臟器所掌管的機能。

先來說說肝，中醫所說的「肝」是一個需要升發、伸展的臟器，協助中醫所說的「氣機」，也就是氣的運行。如果氣機悶住了，就會產生「肝氣鬱結」的現象，肝會受損，導致脾氣暴躁、代謝出問題等。

肝還有「藏血」的功能，我們常常聽到「肝血」兩字，就是指肝可以幫忙儲存血液，進而滋潤全身。

如果身體沒有肝血的滋潤，身體就會枯竭。例如：有些人的臉色看起來白或是蠟黃，很有可能是肝不好。有些人指甲顏色不夠紅潤、容易剝落，或是晚上睡覺腳會抽筋，也是肝血無法滋潤到身體末端的最好證明。

有些小朋友長期有呼吸道問題，甚至常會不自覺地揉眼睛、擦鼻子，才感覺比較舒服點。中醫認為，這是外來的「風邪」影響肺（呼吸道系統）和肝（神經系統），呼吸道裡的神經系統感覺到異樣，於是出現打噴嚏的症狀。

更嚴重的小朋友還會有反覆擠眉弄眼、清喉嚨、眨眼睛等症狀，這是除了肺、呼吸道系統以外，更進一步造成肝、神經系統的損傷，除了過敏，還夾雜有「風」的狀況跑出來。中醫以「肝風內動」來形容肝血沒有辨法滋潤到筋、肌肉、韌帶、肌腱，所以會出現身體局部抽動的現象，這些抽動就好像風吹過一樣。

皮膚過敏的小朋友，肝也是不好的。因為與肝有關的身體經絡，除了熱邪，還很容易跑進濕氣，讓肝變得又濕又熱，當肝經有濕熱的時候，皮膚除了紅紅燙燙的，也有不少滲出物跑出來。特別是異位性皮膚炎， 除了肝不好之外，脾、肺、心也有受損的情況，不只皮膚抓得又紅又癢，睡眠也不安穩，情緒也容易暴躁。每次看到因為這樣來就診的小朋友，總讓我非常心疼。

關閉過敏的基因！怎麼做？

過敏與家族遺傳，有著非常密切的關聯！

根據研究，倘若爸爸或媽媽其中一人有過敏疾病，子女過敏發作的機率是29%，等於每生三個小孩就有一個過敏。又，如果父母兩人都有過敏疾病的話，子女會過敏的機率為47%，幾乎是每生兩個小孩就有一個是過敏兒！

看診時，對於第一次帶孩子來看病的家長，我都會問他們有沒有過敏病史。根據我多年累積的治療經驗，當爸媽兩人都有過敏，生下來的老大有過敏的話，老二通常沒有過敏。幾乎和研究統計數據雷同，相當有意思。

此外，我也經常遇到有氣喘或過敏性鼻炎病史的爸爸或媽媽，小朋友卻是遺傳到非呼吸道問題的異位性皮膚炎。這種情況下，爸媽更要注意小心照顧孩子，避免演變成「過敏三部曲」。

許多家長都在問：「既然過敏有可能是遺傳基因作祟，那麼過敏能不能根治呢？」

我都會這樣回答：「我們沒辦法改變先天的基因，但是我們可以把基因關閉。」怎麼說呢？借用一位我十分敬重的美國教授的形容：「我們的基因不會改變，這好比是『命』，但基因的表現會受到很多因素改變，就好比是『運』。」沒錯，這種造成基因表現關閉或打開的方式叫作表觀遺傳基因（epigenetics）改變，如果我們可以把體質調理到一個平和的狀態，就可以關閉過敏的基因，達到表觀遺傳基因改變的目的。

現在國外有很多科學研究發現，雖然很多人有著相同的基因序列（例如癌症或過敏的基因），但是藉由我們的飲食、養育方式，甚至中藥，可以決定基因的表現是開啟或關閉，來達成關閉過敏基因的目的。反過來看，過敏的基因也可能會被打開，比如說爸爸媽媽沒有過敏史，但是小孩卻有過敏的表現，這多半是後天的餵養方式、飲食習慣、居住環境，造成孩子的過敏基因被打開，此時，我們要針對不同性質的過敏體質進行調理。

不同季節的過敏體質調理

不同節令及氣候會影響體內的臟腑，每個季節都有對應的臟腑所好發的疾病。而且異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘，在不同的季節，有不同的表現症狀。若能針對季節對應的臟腑加強保養，可以有效控制過敏。

☉春天要養肝

剛進入春天、或是春末轉夏初時，過敏性鼻炎的小朋友，總是會狂打噴嚏、流鼻水。冬天過後，萬物萌發生機的春天氣溫仍低，濕濕冷冷的，當冷空氣進到身體裡，和體內的熱氣相遇，掌管身體神經系統的肝就會出現「肝逆作嚏」的現象，很容易打噴嚏、流鼻水。所以春天要養肝，把肝照顧好。

☉夏天要養心

夏天氣候又濕又熱，異位性皮膚炎的小患者特別辛苦，隨時都癢得厲害，經常全身抓得血肉模糊，讓大人看得好心疼。此外，夏天也是腸胃炎、腹瀉、濕疹的好發季節。

夏天要特別保養的臟腑是「心」，因為心管掌「脈」，當血液、血脈循環都能健康運行，身體紅癢的情況就能得到緩解。

☉夏末初秋要養脾

☉秋天要養肺

☉冬天要養腎

過敏性鼻炎的中醫調理法

打噴嚏、流鼻水、鼻塞這三個症狀，西醫歸類在鼻子過敏的範疇，經常以抗組織胺藥物減少鼻涕、鼻水的分泌。中醫則認為，此三個症狀的治療方式是完全不同的，建議以調理「肝」「脾」「肺」三者來著手。

首先，中醫緩解打噴嚏的反應，是用「益氣固表」來處理。打噴嚏是「肝逆作嚏」，是身體與外來邪氣、過敏原打仗的階段，如果太激烈，就要想辨法讓身體緩解一下，不要反應太過劇烈。因此會使用有「疏肝」特性的中藥，讓神經反應不要太強烈，同時加入補氣的藥方，把黏膜的「表」固住，讓黏膜不會太輕易被過敏原所侵犯。

鼻塞和鼻竇炎的藥方

過敏性鼻炎如果變成鼻塞，甚至嚴重到鼻竇炎，中醫的處理方法有很多種。其中之一叫作「溫通開竅」，例如石菖蒲、路路通等藥材，可幫助祛濕氣、通孔竇。另一種方法是使用具揮發性的芳香類藥物，因為藥材的香氣成分可化濕、開竅，減緩過敏作用。中醫常用薄荷葉、辛夷花、蒼耳子，再加上白芷，這四味藥合起來叫「蒼耳散」；另一帖則是「辛夷散」，當中含有辛夷花、白芷、升麻、藁本、防風、川芎……等幾味藥。以上兩種是中醫經常用在鼻子過敏，特別是針對鼻塞的用藥，聞起來味道很好，能夠幫助鼻子暢通。

根治過敏性鼻炎要從體質調理下手

有些家長還會問：「過敏性鼻炎難道不會一整天都不舒服嗎？」

「會！」過敏性鼻炎非常嚴重的小朋友，從早到晚打噴嚏、流鼻水、鼻塞接續不斷，不過這算是比較嚴重的例子，需要靠醫生的專業來辨別。

過敏性鼻炎有很多情況，症狀相當複雜，但在門診時，常常遇到家長自行判斷，告訴醫生說小朋友已經感冒好幾個月都沒好，常常在醫師仔細看診之後，才發現小病人其實是罹患了過敏性鼻炎。

單純只用緩解症狀的藥物，無法完整治本。過敏性鼻炎的治療方式，應該包括體質調理、正確飲食，以及環境控制，才能根本改善。

過去我發表在《國際兒童耳鼻喉科醫學會》（International Journal ofPediatric Otorhinolaryngology ）雜誌的研究發現，台灣的兒童過敏性鼻炎，多半是中醫講的寒性體質，這一類的證型是可以用溫肺祛寒的中醫藥治療來改善的。

氣喘、過敏性鼻炎兒必做！改善急、慢性疾病的按摩與捏脊

醫師的工作真的很繁重，但是回到家之後，我和孩子晚上必做的兩件事，就是穴道按摩與捏脊。

穴道按摩和捏脊療法都是中醫治病的方法之一，可以調節經絡、促進氣血循環、改善臟腑功能等。尤其是患有過敏性鼻炎、氣喘等慢性疾病的孩子，或是孩子有感冒、發燒、消化不良、食欲不振等問題時，我都會建議家長幫孩子進行按摩及捏脊。不過，孩子若有異位性皮膚炎，一定要避開皮膚病灶，因為越按皮膚反而會紅癢得更厲害。

不少家長都認為按摩和捏脊需要專業的技術，其實不用想得太嚴肅，可以趁著和小朋友玩遊戲時，或是剛洗完澡，還沒給孩子穿上衣服前，「抓過來按一按」，小朋友會覺得好玩、不容易排斥，久了還會愛上按摩和捏脊，吵著要父母玩「抓抓、按按」遊戲呢！

　

☉捏脊是捏椎脊兩旁的膀胱經

「捏脊」，其實並不是真的捏脊椎，而是捏脊椎旁邊的經絡。大家應該都聽過「任督二脈」，任脈是在身體的前方，而督脈則在後背順著脊椎走，這是一條對身體非常重要的經脈。背部督脈的兩邊有膀胱經，牽連著許多穴位，經常刺激這些經絡及上面的穴位，可以幫助氣血循環、促進淋巴排毒、增進呼吸道機能，好處多多。

適合氣喘、過敏性鼻炎孩童的中藥藥方

不少家長會拿著藥方問我：「網路上流傳的中藥藥方，是否適合過敏的孩子服用？」

我看了一下配方，其中有些可以使用，但不少是以訛傳訛的錯誤配方。小孩子的體質非常嬌貴，建議各位家長最好還是先諮詢中醫師才使用，千萬不要隨便到中藥行抓藥給孩子吃啊！

下面我將提供幾帖門診常用的中藥飲方，適合給氣喘、過敏性鼻炎的小朋友調理保養，至於異位性皮膚炎的孩子，則建議使用藥浴來改善。不過，這幾帖藥只適合作為居家保健用，對於病況一般的孩童具有改善的效果。如果是病情較複雜的，建議家長諮詢合格的中醫師是否合適使用。

改善手腳冰冷

這帖藥方可泡澡或單純泡腳，讓身體比較溫暖，加強代謝循環，有過敏性鼻炎及氣喘的小朋友，使用後會比較好入睡，幫助一覺好眠。

☉療效

紅花可活血，適用於小朋友冬天手腳冰冷、容易感冒的症狀。

☉使用法

1.準備大湯鍋。加水蓋過藥材約3公分，開大火煮滾後轉小火，煮約15分鐘後關火。

2.過濾掉中藥材，取出藥液，此為第一份藥汁。

3.將中藥材再煮一次，第二次只需加水蓋過藥材即可，同開大火煮滾後轉小火，煮約15分鐘後關火，過濾中藥後，即為第二份藥汁。

4.將第一、二份藥汁混合，一帖藥可以分作兩天使用，每晚洗浴一份即可。

5.將一份的藥汁倒入37℃洗澡水中即可泡澡，水位不能高於心臟，約泡10∼15分鐘，讓身體微微出汗即可。浴後再用清水沖乾淨。

過敏小朋友的飲食原則

了解了過敏需要進行飲食的控制與調理後，那應該怎麼吃才好呢？

至少要遵守兩大原則：

1.均衡攝取各種營養素

過敏小朋友的飲食原則，首重「均衡」！

家長在準備三餐時，一定要考慮涵蓋各種營養素，包括澱粉、脂類、蛋白質、蔬菜等，最好每餐都能均衡攝取到。

2.最好戒掉零食

零食除了含有大量人工添加物外，不少也使用了基因改造澱粉，而且多為油炸調理，只會對身體造成負擔。此外，小孩的胃容量小，零食吃多了，正餐一定吃不好，長期下來會造成營養失衡而長得過胖或過瘦。

天天喝蔬菜湯，可確保飲食均衡

「飲食均衡」聽起來簡單，但臨床上，不少家長都抱怨：「小朋友都不愛吃青菜，怎麼辨呢？」其實，我家孩子也有這樣的問題，不喜歡吃青菜，也不愛咀嚼。怎麼辨呢？我和太太便想出了「煮蔬菜湯」的辨法，把很多蔬菜的營養成分煮進湯裡，孩子不愛吃蔬菜，喝營養滿點的湯也可以。這是我們從多數歐洲人每餐都愛喝的「蔬菜湯」得到的靈感。我們家的蔬菜湯不一定都會放肉，但每天會變化不同顏色和蔬菜種類，全方位地攝取各種營養。

☉蔬菜湯好喝的秘訣

蔬菜湯已是我們家的常備菜，我們的經驗是，要讓湯頭變好喝，有幾個小秘訣：

1.湯裡加洋蔥！洋蔥可以讓湯的味道變甜甜的，很好喝。

2.把胡蘿蔔刨絲、南瓜切小塊放進湯裡，煮到夠熟夠軟時，會融出甜甜的味道，就算是平常不吃胡蘿蔔、南瓜，討厭這類蔬菜腥味的小朋友，也會變得喜歡吃。

3.牛蒡能使蔬菜湯的味道變得不苦，而且只要一點點的牛蒡就很營養了。

4.普遍受到小朋友喜愛的玉米也很適合熬煮蔬菜湯。

5.大人也要多喝、常喝，小朋友都喜歡模仿大人，如果家長自己也喜歡，小朋友自然會跟著一起喝。

過敏兒的宜／忌食材

在此列出五種常見體質適合和忌諱的食物屬性表。可能會有家長要問：「我家孩子體質偏寒，是不是就只能吃某一類食物 ?」「老大、老二的體質一個偏寒、一個偏熱，這樣要怎麼準備食物啊？」

這問題不難解決，只要善用烹調方式及多種類的攝取食物，利用食物的互補性，就能獲得多樣的營養成分。舉例來說，原本屬於涼性的空心菜，只要在炒菜時，拌入偏熱性的蒜頭一起烹調，就能改變食物的性味，使其成為較平性的成分，適合各類體質的人食用。