爆笑不爆肝！輕鬆掌握保肝知識

●1-5　新婚夜玩通宵──—積勞會「爆肝」？

新婚夫妻來看診，太太說：「他最近很累，白天猛打瞌睡，沒精神。他有B肝，會不會爆肝，要猛爆性肝炎了？」 我看了住址，跟某同事一樣是苗栗通霄人，於是脫口：「通霄？」

太太臉紅紅地說：「新婚夜忙，較……」 原來是玩通宵，難怪那麼累。

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不管「房事」過多，或其他精神緊張、工作忙，勞心勞力都會讓人比較累。因此有不少人感覺疲倦，就懷疑肝有問題、爆肝了，而去找醫師。事實上，現代年輕人或媒體常說的爆肝，是指過度勞累所引起的身體耗損與疲憊不堪的現象，與猛爆性肝炎無關。

累，有很多種原因，精神壓力、工作太忙、憂國憂民，都會令人感到疲倦。俗語說：「積勞成疾」，這句話對某些疾病而言，大概是對的。例如因太勞累，血壓會升高，進而引發心臟病或腦中風。但對肝而言，過度勞累與肝病發作並無直接關係，俗稱的爆肝，正確應該說是「因疾成勞」，就是肝病嚴重，例如肝炎發作或肝硬化或肝癌厲害，才會讓人疲勞。不過，此時通常症狀已經很嚴重了，例如肝指數飆到一、二千以上，或是已經肝硬化末期或肝癌末期了。

因此，肝好不好，千萬不要等到感覺不對了才去找醫師，平常就要定期追蹤檢查，包括抽血驗肝指數、胎兒蛋白及 B、C 型肝炎等，以及定期做腹部超音波檢查，這樣謹慎顧肝，才能保有彩色人生。  ★1分鐘保肝常識 一般人總會有個迷思，認為太操勞會傷肝，或是感到疲倦時就認為：「我是不是爆肝了？」其實，一般人所說的「爆肝」，指的應該是「自律神經失調」，而不是「猛爆性肝炎」，大家千萬不要誤解了，更不要「保錯肝」。

●1-9粒粒皆辛苦──肝癌摸到已太晚

媽媽帶小明去泌尿科檢查小雞雞，醫師脫了小明的褲子，摸兩粒仔細檢查。 小明很生氣：「你自己也有兩粒，為何要摸我的？」  古語說：「始信盤中飧，粒粒皆辛苦。」 真的不管什麼「粒」，要照顧得好，還真的很辛苦。

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對男人而言，下面那兩粒是男性的象徵；對女性而言，上面兩粒也是女性的象徵。

男性兩粒及女性兩粒固然在生理上有重要的功能，但偶爾也會搗蛋長出壞東西來，尤其近年來國人飲食西化，營養過剩，女性的兩粒比過去雄偉許多，但乳癌發生率也節節升高。

對肝癌病人而言，肝臟裡面長了一粒或兩粒，都會造成心理上的極大威脅。大部分患者一開始都是長一粒，但也有百分之十五至二十左右，一開始就長了兩粒、三粒，也有少部分病人發現時，已經密密麻麻地長了許多粒，醫學上稱為瀰漫性肝癌，非常惡性，治療十分棘手。

不管長了幾粒，在初期、中期，通常病人都沒有感覺，因為肝臟內部沒有什麼神經，加上只要四分之一正常的肝臟還在，病人就能照常生活，等腫瘤慢慢長大，人才開始消瘦或感到疲倦。或者壓迫膽管引起黃疸或肝癌破裂出血引起腹痛時，才感到不對勁而去求醫，但通常都來不及了。

乳癌可透過自摸來早期發現，但肝臟腫瘤就不行，因為摸到時通常肝癌已經很大而太遲了。因此，有 B 型肝炎或 C 型肝炎的民眾，一定要定期找醫師檢查一下，除了抽血之外，半年做一次腹部超音波檢查，以確定肝臟內部是否偷偷長了壞東西。

肝臟有一粒或兩粒的腫瘤，如果體積小還可以手術切除，如果超過兩粒或肝癌太大或肝硬化太厲害，可能就不適合手術，要改用栓塞治療或其他治療方式。  ★1分鐘保肝常識 想要知道有沒有肝臟疾病，不能靠感覺或自摸，而要定期請醫師檢查才能知道。如果只想靠症狀去判斷是否有肝病，那麼一旦出現症狀，通常都太晚了。

●2-7想當指揮家──肝失常，腦失控

太太是作曲家，即將要退休了。 老公：「老婆，妳退休後要做什麼？」 太太：「當指揮家，專門指揮你！」

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不管什麼團體，一定要有人「領導」當指揮，樂團如此，人體亦如此。

在人體中，腦袋就是指揮家、神經中樞，手腳能靈活活動，都要靠腦袋指揮。腦中風、指揮中樞故障，手腳即便有力，也無法正常動作。有了精神病，例如精神分裂，即使肢體正常，說話舉止也會失去分寸，顛三倒四。

又如腦袋中如花生米大的腦下垂體，是人體內分泌的總開關，掌控人體各種荷爾蒙的分泌，例如它分泌的甲狀腺促進素，可以促進甲狀腺分泌甲狀腺荷爾蒙，卵泡刺激素可以促進卵巢分泌女性荷爾蒙。腦下垂體長了瘤，分泌過多的荷爾蒙，發生在小孩身上，會使之成為巨人；發生在大人身上，則會有四肢肥大症，手指、腳趾肥大，下巴特別長。

腦要清楚，最重要的大腦細胞就要維持正常的功能才行。

會讓人突然間失去意識最常見的原因就是腦中風。腦血管破裂出血或是腦血管阻塞，腦細胞跟著壞死，程度輕者昏迷不醒，重則危及生命，一命嗚呼。腦部長了瘤，腦壓增加，腦細胞功能失常，意識跟著模糊。半夜起床撞到頭部，硬腦膜下出血，腦組織被壓迫，腦筋也會不清楚。心臟亂跳，腦部血流不足，人不到幾分鐘就會失去知覺。血糖值太高，血液滲透壓太高，人會昏迷，但是血糖太低更危險，太晚發覺常會變成植物人。敗血症細菌感染也會引起意識模糊，原因不明，可能與腦組織內有細菌侵入等種種的變化有關。

肝臟是奉大腦指揮行事的器官，負責處理人體各種新陳代謝的大小事，它像清道夫，會清除垃圾、解毒、排毒。它也像負責賺錢養家的一家之主，會製造蛋白質供人體各器官所需。它也跟警察一樣會打擊壞分子，會吞噬侵入肝臟內的不明物質。

肝不好，血液裡的氨過高，是導致肝病病人意識不清的主因，常常是因細菌感染或胃腸出血，腸內血塊受腸內菌分解產生過量的氨所造成。此外，利尿劑使用過多，血中鈉離子太低，也會引起意識昏迷，但通常在矯正之後，意識會跟著恢復。

一旦肝臟衰竭，肝功能失常，膽紅素無法代謝，血中膽紅素升高，產生所謂的黃疸，會使人的皮膚、眼白變黃；此外，體內毒素無法排除，這些毒素會抑制指揮家大腦的活性，致使大腦功能紊亂失控，人因而昏迷不醒，危及生命。

所以，善待自己的內臟器官，寶貝您的好肝，才能讓您的指揮官腦袋發揮正常的功能，否則一旦肝昏迷，整個樂團，包括作曲家、指揮家、演奏者，都會同歸於盡。  

★1分鐘保肝常識

腦是人體的指揮家，關係著全身許多的運作。而肝臟雖然不是指揮家，但一旦肝臟功能失常，毒素排不出去，就會影響大腦的功能，進而對生命造成威脅。

●4-2反效果安慰──吃錯反傷肝

病人擔心病情：「護士小姐，請問我的病嚴重嗎？」 新來的護士安慰他：「別擔心，很多病人病情都比你嚴重多了！」 病人：「然後呢？」 護士：「後來……後來都走了！」

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要安慰人卻成反效果，就好像吃藥治病，因藥物副作用反而使病情惡化或死亡一樣。

「七年之病，求三年之艾」「有病治病，無病保身」，這是國人根深蒂固的觀念，古代秦始皇求長生不老之仙藥，可惜到現代仍未見有此妙藥。古代神農氏嚐百草治百病，但後來卻因嚐了毒草而致命。

在二、三十年前，得了 B、C 型肝炎，沒有藥物可治療，因此許多病友到處尋求民間偏方、秘方，路邊買的，山上摘的，為了顧肝不惜當實驗的小白鼠，吃了沒事的人命大，但有不少人卻引起肝腎中毒，甚至一命嗚呼！

現代人為了顧身體、補營養，愛用健康食品、保健食品，尤其號稱可增強免疫的，不少人趨之若鶩。

事實上，對 B、C 型肝炎病人而言，這是很危險的。每年有不少 B、C 型肝炎病友的肝指數本來正常，但為了保肝，服用這些「不是藥」的藥，刺激了免疫系統，結果病毒本來與人相安無事，但免疫細胞受到刺激後，對病毒發動攻擊，反而引起肝細胞發炎壞死，甚至誘發猛爆性肝炎。

保肝的第一步是捲起袖子驗 B、C 型肝炎，有了B、C 型肝炎，請找專科醫師為您定期追蹤，必要時用抗病毒藥物治療，不要亂吃補藥、亂服保健食品，否則保肝不成，反而危害了自家生命！  ★1分鐘保肝常識 肝指數正常的B 型、C 型肝炎病人，通常可以跟病毒長期和平共處，只要確實做定期追蹤檢查即可。但是卻有些病友求好心切，聽信偏方及保健食品、藥品的誇大宣傳，服用後反而引起肝炎發作，甚至引發猛爆性肝炎，傷肝、傷命，得不償失。

●5-11　小蝌蚪變柯 P──醫療精進，保肝靠自己 

小學生物課。 老師問：「小蝌蚪長大變什麼?」 小明：「長大變『柯P』！」 老師問：「為什麼？」 小明：「老師上次不是說人都是由像小蝌蚪那樣的精蟲變來的嗎？」

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最近一年來，國內最紅的人物非新任台北市長的柯 P 莫屬了。某位柯教授感嘆地說：「以前 Google 搜尋，打『柯 P』兩個字，我總是排名第一，自從柯 P  爆紅之後，我就被擠到後面去了！」正所謂「一代新人換舊人」。

時代在變，醫療也變得更加精進，是病人的福氣，例如以前得了猛爆性肝炎，百分之八十的患者幾乎都會往生。即使大難不死，肝臟也大多演變成肝硬化，一、二十年後再發生肝癌者大有人在。以前得了肝癌，幾乎是判死刑，現在只要發現得早，治療之後長期存活率非常高。

以前母親有 B 型肝炎帶原，如果病毒量高，孩子透過垂直感染幾乎不能倖免也會變成帶原者，但如果病毒量低，孩子也有三分之一的機會變成 B 肝帶原者。過去如果是慢性肝炎，很容易變成肝硬化，但現今 B 型肝炎、C 型肝炎都有藥物可以控制，大大降低了變成肝硬化的機會。

以前 C 型肝炎的治療要打干擾素，副作用大，最近新發明的 C 型肝炎新藥則不用打干擾素，副作用也比較少，療效更好，但唯一的缺點就是太貴了，「孫中山」會痛。

但無論醫療如何進步，靠人不如靠己，最好每位國人的醫療知識都能有所長進，知道如何明哲保肝，並避免感染 B 型肝炎、C 型肝炎。此外，有了 B 型肝炎、C 型肝炎的人也都能定期追蹤檢查，這樣人人才會有好心肝。  ★1分鐘保肝常識 醫療的進步使得肝癌早期治療的存活率提高，B 型肝炎及 C 型肝炎也有藥物能夠控制，但是最根本的保肝之道，還是定期、完整的追蹤檢查。預防勝於治療。

●7-2　捐血送好康──輸血與C型肝炎

「捐血 250cc 送 iPhone 手機。」 「捐血 500cc 送轎車一輛。」 「如果我捐 1000cc，不知道會送什麼？」 「送急診！」

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哈，凡人皆有貪念，這是生物的本能，可能在個人細胞的基因內都有，只是貪念有大有小，差別只在後天有無修飾，修養有沒有到家。

捐血也是器官捐贈的一種，自從一百多年前血型被發現後，捐血變成了一個救人很重要的方式，但近幾十年醫療發達之後才發現，原來血液是最藏汙納垢的，會有各種病毒、身體代謝的各種廢物。因此，現在要輸到病人身上的血液都需做過精密的檢驗。

輸血引起的肝病，應以 C 型肝炎為最大宗，幾十年前，輸血的人輸血後有百分之十七的人會感染急性肝炎，過去稱為「輸血後肝炎」。由於血液都已過濾掉A 型及 B 型肝炎病毒，居然還會引起肝炎發作，一定還有其他病毒，只是一直找不出原凶，當時醫界便稱其為「非 A 非 B 型肝炎」。直到民國七十八年，美國一家公司才把這種病毒找了出來，並命名為 C 型肝炎。

在台灣，民國八十一年起，捐血中心也開始針對捐血人的血液做 C 型肝炎的檢驗，之後因輸血感染到 C 型肝炎的機率就很少了。但在此之前，許多病友都是因胃潰瘍出血開刀，或媽媽們做剖腹產大量失血必須輸血，因而感染到 C 肝。感染 C 肝之後通常沒有症狀，除非黃疸、疲倦得厲害，否則不容易發覺，因此不少阿公、阿媽都是到了肝硬化或肝癌末期才來求診，甚至有人這才發現，會變這樣是因為多年前輸血惹的禍，但這時候才做治療通常已經無力挽救了。

因此，凡我全國阿公、阿媽，以及以前因為種種原因輸過血的民眾，一定要出來捲起袖子驗一下 C 型肝炎，以保安康。  

★1分鐘保肝常識 

在台灣，C 型肝炎病毒可說是，僅次於 B 型肝炎病毒的另一個肝臟殺手。感染 C 型肝炎病毒之後，就有可能會進入慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，因此，在過程中通常沒有任何感覺，等到症狀出現，已經形成肝硬化、肝癌末期了。凡是民國八十一年以前因各種原因輸過血的民眾，一定要抽血檢驗是否感染了 C 型肝炎。