漫畫中醫方劑篇：看懂中藥方劑，發揮最大療效

中藥的用法

內服法——湯劑的煎製１

煎制湯劑藥要注意四個主要問題 ：一是用水，二是火候，三是煎藥的時長，四是煎藥的方法。四個因素都有所兼顧，更有助於煎出藥物的有效成分，有利於藥效的發揮，提高治療效果。

內服法——湯劑的煎製 2

藥物煎制的時長也很關鍵。一般藥物煎煮 15 ～ 20 分鐘。一些礦石、貝殼類藥物及一些含揮發油的芳香藥物，則應該採取不同的方法。還有些特殊的藥物需要特別對待。

內服法——服藥量

服藥量的多少要根據藥物的藥性、功用和患者的體質、患病情況而定，不可一概而論。

內服法——服藥時間

通常來說，一般的藥物適合在飯前 1 小時服用，這樣有利於藥物儘快吸收。但是凡事有特殊，病人的病情、體質，藥物本身的特性都要具體分析對待。

一般每天服藥 2 次，上午 1 次、下午 1 次，或下午 1 次、臨睡前 1 次，在飯後 2 小時左右服用較好。

驅蟲藥最好在清晨空腹時服用。

治療急性病症就隨時可服，不要拘泥規定時間。

內服法——服藥的冷熱

一般應該在藥液溫而不涼的時候飲服。但對於寒性病證則需要熱服，對於熱性病證則需要冷服；真熱假寒的病證，用寒性藥物而宜於溫服，真寒假熱的病證用溫熱藥而宜於冷服。

內服法——散劑、丸劑的服法

散劑、丸劑的服法，是根據病情和具體藥物定量，日服 2 次或 3 次。

散劑：有些可直接用水送服，如七厘散等。

有些粗末散劑，可加水煮沸取汁，如香蘇散等。

外用散劑可用於外敷或摻灑瘡面，如生肌散等。

外用點眼或吹喉用，如八寶眼藥、冰硼散等。

丸劑都可以直接用水送服。

方劑配伍

藥與方

藥指藥物，方指方劑，也是由藥物組成的，兩者看似一回事，但實際上有區別。前者指散在的藥物，後者係指按照某種規律和目的組合在一起的藥物。一種藥物單用，和與其他藥組成方劑所發揮的效用是不同的。

藥，吸取天地精華，具有一定確定的藥性，功能各不相同，可以用來治療疾病，改善身體狀況。

但是，藥物特性不一，有的藥性很強，有的甚至帶有一定毒性。怎樣才能揚長避短，使藥性有利於健康和治療的一面得以充分發揮呢？醫家根據治療目的和藥性特點的不同，依據一定原則將各具特性的藥物組合成一個新的有機的整體，就成了方劑。

一首成功的方劑中，藥物的特性可能被完全保留，也可能僅保留一些，反正是根據醫生的目的自由選擇，如同優秀的軍事家用兵佈陣一樣，縱橫捭闔，奇妙無窮。

何謂配伍

其實，上則所說的運用藥物的組合過程，就是所謂的「配伍」。「配」，有組織、搭配之義。「伍」，有隊伍、序列之義。

徐靈胎說：「藥有個性之專長，方有合群之妙用。」這裡的合群就是配伍。

配伍目的

運用配伍方法遣藥組方，有兩個最基本的目的：一為增加藥效，二為減輕藥的毒性作用。也就是說，揚長避短，充分發揮藥物對治療有利的因素，抑制、減少甚至消除其對人體有弊的因素。方劑配伍的目的可具體分為五個方面。

方劑配伍的目的可具體分為五個方面：增強藥力、產生協同作用、控制藥性的發揮方向、擴大治療範圍、適應複雜病情、控制毒性作用。

運用配伍方法遣藥組方，揚長避短，充分發揮藥物對治療有利的因素，抑制、減少甚至消除其對人體有弊的因素。

配伍目的——增強藥力

功用相近的藥物配伍使用，能增強治療作用。

荊芥、防風都是疏風解表的藥物，同用可增強療效。

黨參、黃芪同用可以增強健脾益氣的作用。

配伍目的——產生協同作用

藥物的藥性各異，不同藥物的藥性之間可能是互相需求的關係，一種藥物的某種藥性恰恰需要與另種藥物某種藥性相結合，協同作戰，才能達到更好的治療效果。

單用麻黃發汗，只能起到開腠*發汗的作 用，如果 加上有透營達衛 作用的桂枝解肌 發表，溫通經脈，既助麻黃解表，使發汗之力倍增，又能使疼痛的症 狀得以緩 解。兩藥相互配合，提高發表的療效。

「附子無薑不熱」。附子與乾薑相配才能充分發揮其熱性，提高溫陽祛寒作用。

* 腠：皮膚的紋理。

配伍目的——控制藥性的發揮方向

一味中藥的功用往往不是單一的，使其發揮哪種功用，往往受組方中包括配伍環境在內的許多因素所控制。

附子的功效為解表散寒、調和營衛、溫經止痛、溫經活血、溫陽化氣、平沖降逆等。

如果需要它發揮發汗解表的功效，多和麻黃相配。

如果要發揮它溫經止痛的功效，往往和細辛相配。

想用它調和營衛，往往與白芍相配。